A brief review of the enamel defects in children with coeliac disease / Uma breve revisão dos defeitos de esmalte em crianças portadoras de doença celíaca

The purpose of this review is to describe the principal effects of coeliac disease (CD) upon development and mineralization of children teeth. The authors point out that an inspection of dental enamel could be a useful tool for screening for CD especially in an asymptomatic population.

A proposta desta revisão é descrever os principais efeitos da doença celíaca (DC) no desenvolvimento e mineralização dos dentes decíduos. Os autores ressaltam que o exame do esmalte dentário pode auxiliar a investigação da DC principalmente em uma população assintomática.

Burning mouth syndrome: clinical profile of Brazilian patients and oral carriage of candida species

Burning mouth syndrome (BMS) is a complex disease of unknown cause. It is characterized by a burning sensation in the oral mucosa, notwithstanding its clinical normal aspect. BMS is particularly seen in postmenopausal women. The purpose of this study was to investigate this syndrome on a clinical basis and, in addition, to analyze its possible relation to the frequency of Candida species. Thirty-one patients (28 women and 3 men; 13 Caucasians and 18 non-Caucasians; mean age = 61.3, range 30-85 years) were evaluated. Most patients (80.6 percent) were under long-term medication, antihypertensive, ansiolitic and antidepressant drugs being the most used. Burning mouth complaint was associated with other secondary oral complaints in 83.8 percent of the cases. Tongue was the most commonly affected site (70.9 percent), followed by the vermillion border of the lower lip (38.7 percent) and hard palate (32.2 percent). The association of the burning sensation with oral cancer (cancer phobia) was reported by 67.7 percent of the patients. Haematologic examination (hematocrit, haemoglobin and fasting blood glucose level) revealed 2 cases each of anemia and type 2 diabetes. Local factors, tooth extractions and dentures wearing, were associated with the onset of symptoms in 35.5 percent of the cases. Daily activities were changed as a consequence of BMS in 29 percent of the patients. Among the species of the genus Candida, C. albicans was the most frequent in BMS patients (9 - 29.03 percent) and controls (12 - 38.70 percent), followed respectively by C. parapsilosis (2 - 6.45 percent and 0 - 0 percent); C. tropicalis (1 - 3.22 percent and 2 - 6.45 percent); C. krusei and C. kefyr (1 - 3.22 percent and 0 - 0 percent). Therefore, such difference did not reach valuable results. In conclusion, these data were similar to those reported in other studies. The highlights of the present findings were the possible relation of BMS with chronic drug...

A Síndrome de ardência bucal (SAB) é uma doença complexa, de etiologia desconhecida. Caracteriza-se por uma sensação de queimação na mucosa bucal, não obstante seu aspecto clínico normal, sendo bastante freqüente em mulheres após a menopausa. O propósito deste estudo foi o de investigar a SAB em bases clínicas e, em adição, analisar sua possível relação com a freqüência de espécies do gênero Candida isoladas da cavidade bucal desses indivíduos. Foram estudados trinta e um pacientes, 28 mulheres e 3 homens, 13 caucasianos e 18 não caucasianos, média de idade 61,3 (faixa dos 30 - 85 anos). A maioria deles (80,6 por cento) estava sob medicação por longo período. Anti-hipertensivos, ansioliticos e antidepressivos foram as drogas mais utilizadas. A ardência bucal estava associada a outras queixas secundárias em 83,8 por cento dos pacientes. A língua foi o sítio mais afetado (70,9 por cento), seguida pelo vermelhão do lábio inferior (38,7 por cento) e palato duro (32,2 por cento). A associação de sensação de ardência com câncer bucal (cancerofobia) foi referida por 67,7 por cento dos pacientes. Exames hematológicos (hematócrito, hemoglobina e glicemia em jejum) revelaram dois casos cada, de anemia e diabetes tipo 2. Fatores locais, exodontias, e uso de próteses estavam associados com o conjunto de sintomas em 35,5 por cento dos casos. Foram referidas alterações importantes nas atividades cotidianas, em conseqüência da SAB, em 29 por cento dos pacientes. Leveduras do gênero Candida foram isoladas da cavidade bucal de 45,16 por cento dos indivíduos com SAB e igualmente do grupo-controle, não constituindo dado qualitativamente importante. Dentre as espécies do Gênero Candida, C. albicans foi a mais freqüente (9 - 29,03 por cento e 12 - 38,70 por cento), seguida de C. parapsilosis (2 - 6,45 por cento e 0 - 0 por cento), C. tropicalis (1 - 3,22 por cento e 2 - 6,45 por cento), C. krusei e C. kefyr (1 - 3,22 por cento e 0 - 0 por cento). Em conclusão, nossos...

Ultrasonographic findings in normal temporomandibular joints

Este estudo teve o objetivo de determinar alguns padrões ultra-sonográficos de articulações temporomandibulares com discos normalmente posicionados. Dezenove pacientes com 18 a 45 anos de idade (média de 27,4 anos, sendo 16 do sexo feminino e 3 do masculino), com queixa de dor orofacial, mas sem sinais clínicos ou radiológicos de deslocamento do disco, foram submetidos à ultra-sonografia (US) e à ressonância magnética (RM) para avaliação de suas articulações temporomandibulares (ATMs). Em 30 ATMs, mediu-se a distância entre o ponto mais lateral da cápsula articular e o ponto mais lateral do côndilo mandibular (distância cápsula lateral-côndilo), bem como a distância entre o ponto mais anterior da cápsula articular e o ponto mais anterior do côndilo mandibular (distância cápsula anterior-côndilo). Na posição de boca fechada, as médias das medidas da distância cápsula lateral-côndilo foram 1,4 mm e 1,6 mm, respectivamente nos cortes longitudinal (coronal) e transversal (axial). Na posição de boca aberta, a média foi 1,2 mm, em ambos os cortes. As médias das medidas da distância cápsula anterior-côndilo foram 2,3 mm na posição de boca fechada e 1,1 mm na posição de boca aberta, ambas nos corte transversais (axiais). A concordância intra-examinador, medida pelo coeficiente de correlação intraclasse, variou entre 0,83 e 0,93. Nós acreditamos que este estudo pode contribuir para a validação da US como uma técnica diagnóstica das disfunções temporomandibulares, à medida que as medidas obtidas sejam utilizadas em estudos futuros como valores normais de referência.

Ação dos anticoncepcionais orais de baixa dosagem na gengiva humana / The role of low-dosage oral contraceptives on human gingiva

A pesquisa foi realizada com o objetivo de estudar os efeitos dos anticoncepcionais orais (AO) de baixa dosagem na gengiva humana, em 110 pacientes, sendo 51 usuárias e 59 não usuárias da medicação e divididas em universitárias e não universitárias, utilizando-se os índices de placa (IPL) e gengival (IG). Os resultados clínicos obtidos foram submetidos ao teste estatístico de Kruskal-Wallis. Pudemos constatar, de maneira geral, que o índice de placa é proporcional ao índice gengival, sugerindo que as condições locais têm maior importância, para as pacientes sob ação hormonal dos AO.

Yeasts from the oral cavity of children with AIDS: exoenzyme production and antifungal resistance

The oral fungal microbiota of 30 children with AIDS, of both genders, aged from two to six years, receiving outpatient treatment, was evaluated and compared with that of a control group composed of 30 healthy subjects with matching ages and genders. Virulence factors, such as exoenzyme production, and susceptibility to five antifungal agents using an E-Test kit were evaluated. C. albicans predominated over other species in the AIDS group, showing a higher production of proteinase and phospholipase when compared with that observed in the control group. In this study few clinical manifestations of and low selectivity for C. albicans (23.3 percent) were observed in the AIDS group. The enzymatic studies showed that 53.8 percent of the AIDS strains were strongly positive whereas only 33.3 percent of the non-AIDS strains were positive. Amphotericin B was the most effective drug among the antifungal agents tested against C. albicans. The frequency, selectivity and level of exoenzyme production by C. albicans suggest a higher pathogenicity in the AIDS children than in the control children

Prevalência de anomalias dentárias em crianças de 0 a 36 meses de idade / Prevalence of dental anomalies in children aged 0 to 36 months

Os autores verificaram a prevalência de anomalias dentárias na dentição decídua a partir de fichas clínicas e exames radiográficos de 183 bebês com idade variando entre 0 e 36 meses, acompanhados na Clínica de Bebês da Universidade Camilo Castelo Branco (UNICASTELO), estabelecendo uma correlação destas alterações em relação ao sexo das crianças, à localização no arco dentário e às diferentes fases do desenvolvimento do órgão dentário em que ocorreram. O estudo mostrou que a presença das anomalias foi mais freqüente no arco superior e no sexo feminino, sendo que 54,6 por cento destas alterações desenvolveram-se durante o período de iniciação e proliferação do órgão dentário, 36,4 por cento durante a fase de erupção e 9,0 por cento durante a fase de morfodiferenciação.

Avaliaçäo radiográfica das anomalias dentárias de número, forma, tamanho, posiçäo e estrutura em crianças infectadas pelo HIV / Radiographic evaluation of dental anomalies of number, shape, size, position and structure in HIV-infected children

O objetivo do presente estudo foi verificar se existe relaçäo entre a infecçäo pelo HIV em crianças contaminadas por via vertical e a ocorrência de anomalias dentárias de número, forma, tamanho, posiçäo e estrutura, detectáveis radiograficamente, na dentiçäo permanente dessa populaçäo. A amostra estudada foi de 100 crianças com idades entre 4 anos e 2 meses e 12 anos e 2 meses, provenientes da cidade de Porto Alegre distribuídas em dois grupos: (1) 50 crianças infectadas pelo HIV, contaminadas por via vertical; (2) 50 crianças saudáveis, näo infectadas pelo HIV. Os grupos foram emparelhados nos parâmetros idade, sexo, raça e condiçäo socioeconômica. Foi obtida radiografia panorâmica de todas as crianças, na qual foi avaliada a prevalência das anomalias dentárias. Os resultados obtidos evidenciaram näo existir diferença estatisticamente significatica entre os grupos estudados para a ocorrência da giroversäo, agenesia, taurodontia, dilaceraçäo e transposiçäo (p>0,05); exceçäo feita à presença de dentes extranumerários que foi mais prevalente no grupo-controle (p>0,05). Conclui-se que näo existe relaçäo estatisticamente significativa entre a infecçäo pelo HIV e a ocorrência anomalias dentárias de número, forma, tamanho, posiçäo, detectáveis radiograficamente, na dentiçäo permanente de crianças contaminadas por via vertical

Oral manifestations in children with AIDS and in controls / Manifestaçöes bucais em crianças com AIDS e em controles

Trinta crianças portadoras de AIDS, entre dois e seis anos, de ambos os sexos, em tratamento ambulatorial na Santa Casa de Misericórdia de Säo Paulo foram avaliadas quanto às manifestaçöes bucais presentes. Estas foram pareadas por sexo e idade, como controle, a um grupo de crianças sadias, correlacionando-as à presença de lesöes e ao grau de imunossupressäo. As manifestaçöes bucais mais prevalentes foram observadas nas crianças com maior grau de imunossupressäo, representadas principalmente pela linfoadenopatia e pelas alteraçöes gengivais. Candidoses pseudo-membranosas eritematosas foram manifestaçöes significativas observadas no grupo AIDS, tendo sido observadas em menor número as alteraçöes gengivais, o aumento da glândula parótidas e as ulceraçöes. Os resultados näo indicaram maior freqüência de lesöes presentes; contudo, as manifestaçöes bucais ocorreram precocemente, indicado que o diagnóstico precoce é um componente importante no manejo destas crianças

Mais ética nas pesquisas / More thics in research

O respeito e o cuidado com a vida de quem participa de experimentos científicos são o foco central da bioética

Kaposi's sarcoma in Brazilian AIDS patients: a study of 144 cases / Sarcoma de Kaposi em pacientes com AIDS: estudo de 144 casos

Foram estudados pacientes brasileiros portadores de SIDA apresentando sarcoma de Kaposi (SK). O perfil de idade mostrou um grupo com média de idade entre 21 e 40 anos, sendo que 11,1 por cento da amostra apresenta SK exclusivamente na cavidade bucal, observando-se em 25 por cento da amostra uma associaçäo de lesöes bucais e na pele. Somente quatro pacientes apresentaram associaçäo de lesöes bucais e viscerais, enquanto 49,3 por cento eram portadores de lesöes exclusivamente em pele. O palato duro foi a regiäo intrabucal mais afetada, seguida de orofaringe, língua, gengiva entre outras localizaçöes menos freqüentes. Doença fúngica, principalmente candidíase, foi observada exclusivamente na cavidade bucal. Paracoccidioidomicose e criptococose estavam presentes em menor escala. Doença bacterianas foram representadas quase exclusivamente pela tuberculose, com apenas um caso de sífilis. Entre as doanças virais, herpes simples recidivante foi a mais encontrada, seguida de casos de molusco contagioso, condiloma acuminado e citomegaloviroses, em menor escala. Em relaçäo às doenças causadas por protozoários foram identificados pneumonia por Pneumocystes carinii e toxoplasmose. É enfatizada pelos autores a necessidade de um exame bucal acurado nos portadores de SIDA, tendo em vista os vários aspectos clínicos, principalmente relacionados ao SK. Há uma necessidade de constante atuaçäo interdisciplinar, com vistas näo só à obtençäo de maior qualidade de vida para esses pacientes bem como para maior rapidez no diagnóstico e tratamento

Aspectos fúngicos do câncer bucal / Oral cancer and candida

Tendo em mente os aspectos relacionados à presença de fungos e seu discutível papel em relação ao câncer bucal, avaliou-se 33 pacientes fumantes e etilistas crônicos, livres de qualquer tratamento antineoplásico ou antifúngico, com carcinoma epidermóide da mucosa bucal em estádio T1N0M0 ou T2N0M0. Após exame clínico local, foram realizadas coleta, cultura e identificação de fungos, observando-se, no grupo em estudo, predominância do sexo masculino e presença de lesões do tipo ulcerativo, localizadas, principalmente, no assoalho bucal e, em menor número, em outras áreas. Dos 42 pacientes, 4 por cento eram portadores de fungos, destacando-se a presença de Candida albicans, além de outras seis espécies, ora associadas ora isoladas. Lesões clínicas sugestivas de candidíase pseudo-membranosa ou eritematosa não foram detectadas. Mesmo frente à ausência de manifestações clínicas de candidíase, é necessário lembrar que mudanças podem ocorrer em face do desenvolvimento de neoplasia, tratamento instituído ou mesmo condições imunológicas, facilitando a seletividade, colonização e desenvolvimento patogênico dos fungos, merecendo estes pacientes atenção e cuidados frente aos aspectos micológicos envolvidos.

Avaliaçäo da estomatite protética em portadores de próteses totais / Evaluation of denture stomatitis in users of complete dentures

As próteses muco-suportadas säo consideradas facilitadoras em potencial da estomatite protética (EP), lesäo comumente observada sob a base das próteses, caracterizada por aspectos eritematosos difusos ou pontilhados na mucosa de suporte. Sua etiologia é controversa, podendo estar relacionada principalmente a fatores locais. Diversos aspectos funcionais associam-se a estes fatores representados pela oclusäo, dimensäo vertical, retençäo, estabilidade dinâmica e estática além de aspectos qualitativos relacionados às condiçöes encontradas no desdentado. Foram levados em consideraçäo o período de edentulismo, número e tempo de uso das próteses, uso contínuo, conservaçäo, presença de placa e higiene bucal. Os fatores foram avaliados, visando esclarecer a possível relaçäo dos aspectos funcionais e protéticos com a EP. Exame clínico foi realizado em 116 pacientes de ambos os sexos, desdentados bimaxilares, que utilizavam as duas próteses muco-suportadas, portadores ou näo de estomatite protética (EP). Os resultados indicaram que a maioria dos pacientes examinados tinha EP frente ao menor número de pacientes sem EP, havendo nos dois grupos equivalência nos resultados da avaliaçäo clínica e protética. Os fatores funcionais e qualitativos das próteses, avaliados isoladamente, näo puderam ser considerados responsáveis pela ocorrência dessa patologia, constatando-se que um único fator protético näo demonstrou, de per si, ser responsável pela presença da EP, embora possa ser um facilitador para o seu desenvolvimento

Antifungal susceptibility of oral strains of Candida albicans from AIDS patients / Suscetibilidade de Candida albicans de pacientes com AIDS a diferentes antifúngicos

Foi avaliada a atividade antimicótica in vitro de anfotericina B, ketoconazol e fluconazol contra cepas de Candida albicans coletadas da boca de pacientes com AIDS. A anfotericina B, na concentraçäo igual 16,00 µg/ml e de 2,52 a 16,00 µg/ml. Fluconazol apresentou uma grande variaçäo nas CIMs, que flutuaram de 0,40 a 8,00 µg/ml e sua CFM foi representada por >igual 16,00 µg/ml. Neste estudo näo foi observada resistência à atividade inibitória dos antimicóticos; demonstrou-se, porém, a necessidade de haver novas drogas que apresentem açäo fungicida associada a uma alta viabilidade, mas sem efeitos colaterais importantes

Freqüência e atividade enzimática (proteinase e fosfolipase) de Candida albicans de pacientes desdentados totais, com e sem estomatite protética / Frequency and enzymatic activity (proteinase and phospholipase) of Candida albicans from edentulous patients, with and without denture stomatitis

A Estomatite Prot´´etica (EP) é uma lesão frequentemente observada na prática a estomatológica. Diversos fatores etiológicos tem sido implicados no seu desenvimento, tanto de ordem geral como local, sendo estes últimos representados por trauma mecânico, higiene deficiente, infecção, por microorganismos, principalmente fungos do gênero Candida. Procuramos, assim, identificar os fatores de ordem local presentes em indivíduos portadores de prótese total com EP diagnosticada clinicamente, comparados a portadores de prótese total sem EP, considerando a frequencia de leveduras, com enfase para Candida albicans, e a produção de exoenzimas como a proteinase e fosfolipase. Nossos resultados indicaram que Candida albicans é identificada com maior frequencia em indivíduos portadores de próteses como lesão clinicamente evidente do que em indivíduos que não apresentam lesão sendo a produção de proteinase positiva em todos os casos, atingindo altos índices em 69,3 por cento das amostras. Concluimos que a EP parece ser decorrente da ação destes com a presenτa de fungos, principalmente Candida albicans, com alta expressão de exoenzimas, predominantemente a proteinase.

Sim, é possível envelhecer saudável / Yes, it's possible to age healthy

Quem relaciona o processo de envelhecimento com doença, limitações e mau humor pode estar perdendo uma grande oportunidade de ser simplesmente experiente e feliz

Suscetibilidade a antifúngicos de cepas de Candida albicans isoladas de pacientes com estomatite protética / Susceptibility to antifungal drugs of Candida albicans strains isolated from patients with denture stomatitis

Pacientes portadores de próteses totais, apresentam, com freqüência a chamada estomatite protética, com a qual associa-se Candida albicans determinando a chamada candidíase eritematosa. Assim, procuramos avaliar a sucetibilidade dessa levedura a agentes antifúngicos. A suscetibilidade de dezenove cepas de Candida albicans isoladas de pacientes apresentando estomatite protética foi estudada frente a: um derivado poliênico representado, pela anfotericina B (AnB), e dois derivados azóicos, cetoconazol e miconazol. A atividade antifúngica foi estudada a partir da determinaçäo da concentraçäo inibitória mínima (CIM) e da concentraçäo fungicida mínima (CFM), pela técnica de diluiçäo em ágar. Os resultados obtidos, mostraram baixos valores de CIMs e CFMs (<0,15 µg/ml) para a AnB frente a todas as leveduras. Para o miconazol e o cetoconazol, foram observadas CIMs invariavelmente <4,00 µg/ml; para as CFMs, foram obtidos valores >16,00 µg/ml frente a maioria das cepas. Conclui-se que a AnB apresentou maior açäo fungicida in vitro enquanto os azóis demonstraram açäo fungistática mas näo fungicida. Acreditamos que a pesquisa de novas drogas, principalmente de uso tópico ainda é necessário, a fim de se tratar, com sucesso, a candidíase eritematosa, comumente observada nas chamadas estomatites protéticas

Antifungal susceptibility of Candida albicans isolated from oral mucosa of patients with cancer / Suscetibilidade de Candida albicans a antifúngicos: cepas isoladas da mucosa bucal de pacientes com câncer

O crescente número de infecçöes fúngicas bucais em pacientes imunocomprometidos tem estimulado a pesquisa de drogas mais eficientes. Procuramos, assim, avaliar a suscetibilidade in vitro de cepas de Candida albicans de pacientes com câncer submetidos ou näo a radioterapia frente às seguintes drogas: anfotericina B, cetoconazol, miconazol e itraconazol. A técnica de diluiçäo em ágar YNB e o subcultivo em AS foram respectivamente utilizados para determinaçäo da CIM (Concentraçäo Inibitória Mínima) e da CFM (Concentraçäo Fungicida Mínima). Com esta metodologia, a droga que mostrou melhor atividade antifúngica para cepas de C. albicans isoladas de qualquer dos grupos de pacientes foi a anfotericina B, apresentando baixos valores de CIM em comparaçäo aos azóis, e de CFM. Contudo, é necessário lembrar que o tratamento com antibióticos poliênicos pode causar efeitos tóxicos, mesmo em doses necessárias para se atingir bons resultados com os antifúngicos...

Macrophage phagocytosis of Candida albicans: an in vitro study / Estudo in vitro da fagocitose de Candida albicans por macrófagos peritoneais ativados

Tendo em vista a indefinida literatura em relaçäo aos macrófagos e à fagocitose de fungos, bem como os resultados conflitantes frente a diversas metodologias empregadas, propusemo-nos a estabelecer um modelo experimental para estudar a fagocitose de Candida albicans. Utilizamos macrófagos peritoneais ativados, obtidos de camundongos isogênicos da linhagem A/SN e duas cepas de Candida albicans, sendo uma sorotipo A e a outra B, apresentando diferentes níveis de patogenicidade in vivo. Avaliamos a fagocitose pela contagem de macrófagos contendo em seu interior células vivas e/ou mortas, determinando-se o índice de fagocitose pela multiplicaçäo da porcentagem de macrófagos que fagocitaram e do número médio de leveduras por macrófagos...